Viêm mào tinh hoàn – những điều cần biết

Đã một ngày trôi qua và dù đã dùng rất nhiều biện pháp sơ cứu khác nhau như chườm nóng, chườm lạnh, xoa dầu gió… song hai “viên bi” của Hùng vẫn đau buốt, đặc biệt là những lúc đi “hái hoa”.

Vì nghĩ rằng đây là hậu quả của việc bắt “cậu nhỏ” làm việc quá sức, Hùng cương quyết không đi khám bệnh. Thế nhưng, càng cố chịu đựng, tình hình càng trở nên nghiêm trọng hơn.

Lúc đầu những cơn đau chỉ tập trung ở một viên bi, giờ đã chia đều cho cả hai bên. Chẳng những thế cơ thể Hùng còn bắt đầu tỏa nhiệt, nóng đến mức thằng bạn cùng phòng không dám nằm gần nữa. Và tình trạng trở nên tồi tệ hơn khi đầu “cậu nhỏ” bắt đầu tiết ra một chất dịch màu trắng, mùi tanh nồng. Tìm đến bác sĩ khi đã quá mệt mỏi, Hùng nhận được kết quả: viêm mào tinh hoàn. Viêm mào tinh hoàn là gì mà lại có những biểu hiện đáng khiếp sợ như vậy?

Thế nào là viêm mào tinh hoàn?

Viêm mào tinh hoàn là bệnh xảy ra khá phổ biến ở Việt Nam cũng như trên thế giới và lứa tuổi chủ yếu là từ 19 đến 35. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến căn bệnh này như nhiễm khuẩn từ bàng quang hay từ ống dẫn tiểu, do va đập mạnh vào “vùng kín”…, thế nhưng đối với các XY – những người còn trẻ tuổi, nguyên nhân chủ yếu là do mắc phải các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Như trong trường hợp của Hùng, vì không sử dụng bao cao su khi quan hệ với gái mại dâm, anh chàng này đã bị nhiễm lậu cầu khuẩn – nguyên nhân chủ yếu gây nên viêm mào tinh hoàn.

Bị viêm mào tinh hoàn, nên tất nhiên dấu hiệu đầu tiên mà XY gặp phải là “bi” đau tức, sưng tấy (có thể một bên hoặc 2 bên), đôi khi lan xuống cả bìu. Những cơn đau này càng nhân lên gấp bội mỗi khi có nhu cầu giải quyết nỗi buồn hoặc khi giao hợp, khi xuất tinh, kéo theo hiện tượng lượng tinh dịch vừa giải phóng ra thường có màu đỏ do lẫn máu. Bên cạnh đó, nếu bệnh này là do lậu cầu khuẩn gây ra thì quy đầu sẽ bị chảy cả mủ nữa. Nhiều người do đau quá mà phát sốt phát rét lên nữa đấy.
Trong hầu hết tất cả những trường hợp, các biểu hiện này sẽ xuất hiện trong một đến hai ngày, sau đó càng trở nên nặng nề hơn nếu không được chữa trị kịp thời, đúng cách.

Những ai có nguy cơ viêm mào tinh hoàn

Tất nhiên, phàm đã là con người thì ai cũng có thể mắc phải căn bệnh dễ sợ này, thế nhưng, bạn sẽ có nguy cơ cao hơn khi “lâm trận” với nhiều người mà không sử dụng bao cao su, đặc biệt là “lâm trận” qua “cửa hậu”. Thêm vào đó, nếu bạn đã từng mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục thì rất có thể bạn sẽ phải đối mặt với viêm mào tinh hoàn vào một ngày xấu trời nào đó.

Ngoài ra, nếu bạn là người có tuyến tiền liệt lớn thì khả năng đối mặt với căn bệnh này cũng tương đối cao vì khi đó, hoạt động của bàng quang ít nhiều sẽ bị cản trở, khiến nó lúc nào cũng ở trong tình trạng còn nước tiểu nên rất dễ nhiễm trùng. Tương tự như vậy, những ai đã từng phẫu thuật ống dẫn nước tiểu thì cũng nên nêu cao tinh thần cảnh giác với viêm mào tinh hoàn

Biến chứng gì?

Bạn biết không, nếu cứ lì lợm chịu đựng những biểu hiện khó chịu kia với hi vọng một phép màu nhiệm nào đó sẽ xảy ra, bạn sẽ phải đối mặt với những biến chứng vô cùng nguy hiểm. Nào là tinh hoàn bị teo này, nào là áp xe bìu (do tế bào tinh hoàn bị mủ) này và nguy hiểm hơn là rất có thể sẽ bị viêm mào tinh hoàn mãn tính. Và như vậy thì ôi thôi, làm sao bạn có thể làm papa được?

Phòng ngừa thế nào đây?

Bệnh này tuy nguy hiểm và dễ xảy ra, thế nhưng cách phòng ngừa nó lại vô cùng đơn giản. Thế này nhé, đừng học theo cách đi “chân trần” như Hùng, bạn hãy chăm chỉ và đều đặn đeo bao cao su mỗi khi XXX, vì như thế bạn đã loại bỏ được phần lớn nguyên nhân khiến cơ thể lâm trọng bệnh rùi. Ngoài ra, nếu thấy long thể có bất kì biểu hiện bất an nào liên quan đến đường tiết niệu, hãy nhanh nhanh “khăn gói quả mướp” lên đường tìm gặp bác sĩ. Cuối cùng, khi đã bị “dính chưởng” viêm mào tinh hoàn, bạn cần điều trị bệnh theo đúng hướng dẫn của bác sĩ và nên đi khám lại sau khi hết thuốc dù thấy rằng bệnh tình của mình dường như đã khỏi hẳn. Việc làm này sẽ khiến bạn tránh được nguy cơ bị viêm mào tinh hoàn mãn tính đấy.

Đôi lời mách nước

Bị viêm mào tinh hoàn đương nhiên là rất đau rùi, thế nhưng nếu bạn dùng nước lạnh chườm lên vùng bị đau trong khoảng 30 phút thì cảm giác khó chịu này sẽ giảm dần. Tuy nhiên bạn cũng không nên quá lạm dụng vì nếu chườm quá lâu, da bạn sẽ bị tổn thương. Ngoài ra, để “cậu nhỏ” thấy thoải mái hơn, bạn có thể không cần mặc quần chip trong thời gian này. Thay vào đó hãy mặc đồ lót thể thao rộng rãi, vừa mềm mại, vừa có tác dụng nâng đỡ “vùng kín”, khi nằm nghỉ ngơi, bạn nên gấp một chiếc khăn và đặt phía dưới vùng bị đau. Cách làm này sẽ khiến bạn thấy khá hơn nhiều.

(Theo sưu tầm)

Read more »

Bạn biết gì về viêm mào tinh hoàn?

Bệnh này chủ yếu xảy ra ở những người đàn ông từ 19 đến 35 tuổi. Những người bị viêm mào tinh hoàn sẽ thấy tinh hoàn bị sưng tấy và đau đớn.

Nguyên nhân chủ yếu gây viêm mào tinh hoàn là do bị nhiễm khuẩn từ bàng quang hay từ ống dẫn tiểu. Đối với những người đàn ông trên 40 và những người đồng tính thì nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là do nhiễm trùng ống dẫn tiểu. Riêng với thanh niên thì nguyên nhân gây viêm mào tinh hoàn là do mắc phải những bệnh lây qua đường tình dục.

Khi bạn cảm thấy tinh hoàn bị đau hay sưng tấy, hãy đến gặp bác sĩ ngay vì tình trạng này cần phải được chữa trị kịp thời. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn.

Những dấu hiệu và triệu chứng

Dưới đây là những dấu hiệu và triệu chứng thường gặp khi bị viêm mào tinh hoàn:

• Một hoặc cả 2 bên tinh hoàn bị sưng hay bị đau.

• Bìu bị đau.

• Cảm thấy đau buốt mỗi khi đi tiểu, giao hợp hay xuất tinh.

• Cơ thể bị sốt.

• “Cậu bé” bị chảy mủ.

• Trong tinh dịch có máu.

*Viêm mào tinh hoàn có thể là một bệnh cấp tính nhưng cũng có khả năng trở thành bệnh mãn tính.

• Bệnh cấp tính: Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thường xuất hiện trong 1 hoặc 2 ngày và có khuynh hướng ngày một trầm trọng hơn. Bệnh thường khỏi hẳn sau khi điều trị.

• Bệnh mãn tính: Những triệu chứng của bệnh xuất hiện thường xuyên và các biện pháp chữa trị chỉ có thể cải thiện tình trạng bệnh chứ không thể khỏi hẳn. Thường không thể xác định được nguyên nhân gây viêm mào tinh hoàn mãn tính, nhưng phần lớn là do khi bị viêm mào tinh hoàn cấp tính, người bệnh không chịu chữa trị kịp thời và đúng cách.

Nguyên nhân gây bệnh

Có rất nhiều loại vi khuẩn có thể gây viêm mào tinh hoàn như vi khuẩn gây bệnh lậu, bệnh chlamydia… Đối với những người trên 40 tuổi từng có tiền sử bệnh nhiễm trùng tuyến tiền liệt hay nhiễm trùng đường tiết niệu thì khả năng bị viêm mào tinh hoàn càng cao vì vi khuẩn dễ dàng di chuyển từ vùng bị nhiễm bệnh hoặc từ ống dẫn tinh đến mào tinh hoàn. Ngoài ra, còn có những nguyên nhân khác liên quan sự bất thường trong kết cấu của ống dẫn tiểu hay liên quan đến việc gắn ống thông đường tiết niệu.

Sau đây là những người có nguy cơ mắc bệnh viêm mào tinh hoàn cao:

• Người có quan hệ tình dục với nhiều người.

• Người có quan hệ với những người bị mắc các bệnh lây lan qua đường tình dục.

• Người quan hệ không sử dụng bao cao su.

• Người từng mắc các bệnh lây lan qua đường tình dục.

• Người có tuyến tiền liệt lớn gây trở ngại đến hoạt động của bàng quang, khiến bàng quang lúc nào cũng còn nước tiểu và dễ bị nhiễm trùng.

• Những người từng phẫu thuật ống dẫn nước tiểu.

Kiểm tra và chẩn đoán

Các bác sĩ sẽ thực hiện những kiểm tra cần thiết để xác định xem hạch bạch huyết ở bẹn và tinh hoàn có gì bất thường không vì cả 2 trường hợp này đều có thể gây đau. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng tiến hành kiểm tra trực tràng để phát hiện sự trương to của tuyến tiền liệt, đồng thời tiến hành kiểm tra nước tiểu và máu để phát hiện những triệu chứng bất thường khác.

• Kiểm tra các bệnh lây lan qua đường tình dục: Các bác sĩ sẽ dùng một miếng gạc nhỏ thấm mủ trong niệu đạo của bệnh nhân, sau đó tiến hành xét nghiệm xác định loại vi rút gây bệnh để có thể lựa chọn loại thuốc kháng sinh thích hợp nhất.

• Siêu âm: Các bác sĩ có thể dùng sóng siêu âm chụp lại những hình ảnh bên trong cơ thể bạn để loại trừ khả năng bị xoắn tinh hoàn hay tinh hoàn có khối u. Khi bị xoắn tinh hoàn, lượng máu xuống tinh hoàn sẽ bị hạn chế. Nếu máu ở tinh hoàn vẫn lưu thông bình thường thì rất có thể bạn bị viêm mào tinh hoàn.

• Chụp cắt lớp tinh hoàn: Phương pháp này cũng được dùng để loại trừ khả năng tinh hoàn bị xoắn.

Biến chứng

Viêm mào tinh hoàn có thể đưa đến những biến chứng sau:

• Tinh hoàn bị teo nhỏ.

• Áp xe bìu (tế bào mào tinh hoàn bị mủ)

• Có thể dẫn đến viêm mào tinh hoàn mãn tính.

• Làm giảm khả năng có con.

Phương pháp điều trị

Phương pháp chữa trị phổ biến nhất là sử dụng các loại thuốc kháng sinh như ceftriaxone (Ceftin), ciprofloxacin (Cipro), doxycycline (Doryx, Vibramycin), azithromycin (Zithromax), trimethoprim và sulfamethoxazole (Bactrim, Septra). Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và tình trạng cơ thể của bệnh nhân, các bác sĩ sẽ lựa chọn những loại thuốc phù hợp. Điều cần nhớ là bạn phải uống thuốc đúng giờ và đúng liều lượng mà bác sĩ đã cho và không được ngưng thuốc dù tình trạng bệnh của bạn đã tốt hơn. Sau khi dùng hết thuốc, bạn nên đến tái khám, kiểm tra xem bệnh tình của mình đã khỏi hẳn chưa để đề phòng biến chứng.

Cách phòng ngừa

Để phòng ngừa bệnh này, mọi người cần phải tập cho mình những thói quen tình dục an toàn như sử dụng bao cao su và chung thủy 1 vợ 1 chồng. Nếu bạn đang gặp vấn đề về đường tiết niệu thì các bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những cách để tránh viêm mào tinh hoàn.

Các cách giảm đau tại nhà

Khi bị viêm mào tinh hoàn, bạn sẽ luôn cảm thấy lo lắng và đau đớn. Dưới đây là một vài gợi ý giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn:

• Nghỉ ngơi: Tùy theo tình trạng bệnh mà bạn nên nghỉ ngơi nhiều hay ít.

• Chườm lạnh vùng bìu: Dùng khăn mỏng bọc bên ngoài túi chườm lạnh trước khi đặt vào vùng bìu và chỉ chườm trong 30 phút. Nếu chườm quá lâu sẽ làm da của bạn bị tổn thương.

• Mặc đồ lót thể thao: Khi “cậu bé” bị đau thì việc bạn mặc quần lót dành cho những vận động viên thể thao sẽ tốt hơn là mặc những loại quần ống rộng.

• Nâng đỡ vùng kín: Khi nằm nghỉ ngơi, bạn nên gấp một chiếc khăn và đặt phía dưới vùng bị đau. Làm như vậy, bạn sẽ cảm thấy khá hơn.

(Theo sưu tầm)

Read more »

Viêm mào tinh hoàn mạn

Hiện nay em đang bị đau tinh hoàn bên trái và bên phải. Khi sờ vào tinh hoàn thấy có khối u cứng và to bằng đầu ngón tay. Hiện tượng này trước đây em đã bị nhưng 1 thời gian thì hết và vẫn còn khối u đó. Xin tư vấn thêm cho em về bệnh này. (Bạn đọc)

Trả lời:

Theo mô tả thì em bị viêm mào tinh hoàn mạn. Triệu chứng thường là đau âm ỉ và kéo dài ở phần trên của tinh hoàn. Mào tinh hoàn (nằm ngay phía trên tinh hoàn) nhạy đau, cứng và dày hơn nên sờ vào thấy đau và thấy có khối cứng cỡ đầu ngón tay ngay trên tinh hoàn.

Nguyên nhân viêm mào tinh mạn là do nhiễm trùng mạn của 3 loại nhiễm trùng (hoặc do viêm mào tinh hoàn cấp điều trị không đầy đủ):

• Bệnh lây truyền qua đường tình dục, thường gặp nhất là Chlamydia và lậu cầu.

• Nhiễm trùng niệu dục do vi trùng lây truyền từ đường tiết niệu qua.

• Lao tinh hoàn mào tinh.

Về điều trị, phải dùng kháng sinh kéo dài ít nhất 3 tuần lễ. Nếu là lao tinh hoàn mào tinh thì phải dùng thuốc kháng lao đủ 9 tháng. Có thể cần phẫu thuật cắt bỏ mào tinh trong một số trường hợp.

B.S CK1 Phạm Nam Việt
(PK nam khoa - BV ĐHYD TP.HCM)

Read more »

Viêm mào tinh hoàn

Khi bị viêm mào tinh hoàn bạn sẽ thấy xuất hiện những cơn đau ở một bên bìu lan theo dọc thừng tinh lên vùng hạ vị. Bìu sưng to, lớp da bìu đỏ rực chỉ trong vòng 3-4 giờ, sờ vào thấy rất đau. Mào tinh hoàn to và rắn nhưng vẫn phân biệt được với tinh hoàn. Ranh giới sẽ mất đi và chỉ còn lại một khối phồng to nóng ran và đau. Ngoài ra, toàn thân có biểu hiện sốt cao lên tới 39-40 độ C hoặc hơn, có khi có thể kèm theo rét run.

Nguyên nhân của bệnh viêm mào tinh có thể xảy ra sau chấn thương mào tinh hoàn, nước tiểu trào ngược đọng vào ống dẫn tinh. Ngoài ra, một nguyên nhân thường gặp là do bị nhiễm khuẩn khi “XXX” không an toàn như nhiễm khuẩn lậu, Chlamydia ..vv.. hoặc vi khuẩn đường ruột E.coli…

Viêm tinh hoàn

Các triệu chứng ban đầu của viêm tinh hoàn thường khá mờ nhạt vì vậy có thể nhiều bạn sẽ khó để nhận biết. Triệu chứng dễ nhận thấy nhất của viêm mào tinh hoàn là teenboys có cảm giác nặng nặng ở một bên “túi bi đôi” hoặc có trường hợp là cả hai bên.

Ngoài ra viêm tinh hoàn còn kèm theo các triệu chứng như: ngoài cảm giác sưng và đau ở tinh hoàn có thể kèm theo các việc tiết dịch ở “đèn dầu”. Cơ thể có cảm giác sốt nóng, mệt mỏi. Ngoài ra, bạn có thể bị đau đớn khi đi vệ sinh tiểu tiện. Đau khi xuất tinh hoặc thấy có máu lẫn trong tinh dịch cũng là một trong những triệu chứng của viêm tinh hoàn.

Nguyên nhân gây viêm tinh hoàn thường do nhiễm khuẩn hoặc do virus quai bị xâm nhập.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Hầu hết giãn tĩnh mạch thừng tinh không có triệu chứng rõ rệt. Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường gây đau nhẹ hay cảm giác nặng ở vùng bìu. Cơn đau có thể nhiều hơn vào buổi chiều, buổi tối khi đứng lâu hoặc làm việc quá sức.

Nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh lớn thì còn có thể kèm theo cảm giác sưng đau ở vùng bìu. Thông thuờng, giãn tĩnh mạch thừng tinh thường xuất hiện ở bên tinh hoàn trái. Tuy nhiên có nhiều trường hợp xuất hiện ở cả 2 bên tinh hoàn.

Cơ chế gây giãn tĩnh mạch tinh là do hệ thống van của tĩnh mạch tinh bị yếu hoặc không có van nên có hiện tượng trào ngược máu từ tĩnh mạch thận trái vào đám rối tĩnh mạch tinh.

Xoắn tinh hoàn

Khi bị xoắn tinh hoàn, teenboys sẽ có cảm giác rất đau đớn. Không chỉ đau ở tinh hoàn mà cơn đau nhiều khi lan đến cả vùng bụng. Khi kiểm tra tinh hoàn sẽ thấy tinh hoàn sưng to, đôi khi đi kèm với triệu chứng co rút. Cảm giác nôn mửa, sốt cao là một trong những triệu chứng điển hình của xoắn tinh hoàn.

Nguyên nhân gây ra xoắn tinh hoàn phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể như do sự chuyển đổi đột ngột nột tiết tố trong cơ thể khi bước vào lứa tuổi dậy thì hoặc do tinh hoàn quá di động.

Làm gì khi phát hiện ra bệnh???

Khi thấy cơ thể có những triệu chứng bất thường kể trên, teenboys cần phải nói ngay với người lớn để được đưa đi thăm khám kịp thời. Việc đi khám bệnh không thể chần chừ vì vậy nếu bố mẹ không hiểu teenboys cần phải giải thích cặn kẽ hoặc chủ động đi khám.

Tất cả những bệnh kể trên nếu không được chữa trị sẽ để lại những hậu quả đáng tiếc về sau, đặc biệt là vô sinh. Với bệnh xoắn tinh hoàn thì thời gian là một trong những yếu tố quyết định sự “sống còn” vì thời gian cấp cứu rất ngắn. Trong khoảng 6 giờ đầu kể từ khi xuất hiện những triệu chứng thì khả năng “cứu” được tinh hoàn là 100%. Từ 6-12 giờ khả năng còn 50%. Trên 12h giờ thì khả năng còn lại rất thấp. Còn nếu trên 24 giờ thì “hi vọng” là 0%.

(Theo sưu tầm)

Read more »

Nỗi đau từ căn bệnh “khó nói”

Ung thư tinh hoàn là bệnh gây tử vong cao ở nam giới độ tuổi 20-35.

Bệnh tiến triển thầm lặng nên nhiều trường hợp chỉ phát hiện khi đã di căn. Trong khi đó, nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng, khả năng khỏi bệnh là khá lớn.

17 tuổi đã bị ung thư tinh hoàn

Lần đầu tiên, BV Bạch Mai đã điều trị thành công cho một ca bệnh ung thư tinh hoàn biểu hiện tại trung thất. Bệnh nhân là N.V. H, 17 tuổi, ở Thái Bình. Qua một số xét nghiệm đánh giá tình trạng di căn, bệnh nhân được chẩn đoán tràn dịch màng phổi trái, ung thư tinh hoàn biểu hiện tại trung thất, phúc mạc.

Sau 4 đợt điều trị hoá chất tổn thương u vùng trung thất đã thu nhỏ nhiều. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị xạ trị vào diện tổn thương u ban đầu, nhằm tiêu diệt hết các tế bào ung thư còn lại, đề phòng tái phát và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Bệnh nhân N.V.T (Đông Anh, Hà Nội) 29 tuổi cũng là trường hợp phát hiện muộn với khả năng điều trị rất hạn chế. Hiện tượng sưng và đau tinh hoàn của T. đã được phát hiện cách đây vài tháng, nhưng vì ngại ngần nên không đi khám. Ban đầu, một bên tinh hoàn của T. sưng to, ấn vào thấy đau. Một thời gian sau, mức độ đau tăng lên, nhức nhối, có cảm giác như bên trong có mủ.

Nhiều người bảo có thể bị viêm tinh hoàn nên T. đã đi mua kháng sinh về uống. Được một thời gian, phía dưới một bên tinh hoàn xuất hiện khối u nhân cứng. Uống kháng sinh cũng không thấy thuyên giảm, anh T. đi tiểu lại thấy đau buốt. Đặc biệt, tinh trùng ra đầy máu tươi, cơ thể suy nhược. Đi khám tại phòng khám Nam khoa, Bệnh viện Phụ sản T.Ư, anh T được các bác sĩ chẩn đoán là ung thư tinh hoàn.

Tự phát hiện sớm

Theo PGS. TS Mai Trọng Khoa, GĐ Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu Bạch Mai: Tỷ lệ ung thư tinh hoàn gặp với tỷ lệ thấp hơn so với các ung thư khác. Phát hiện để điều trị ung thư sớm là rất quan trọng, sẽ giúp cho bệnh nhân có cơ hội sống chất lượng. Tại các quốc gia phát triển, tỷ lệ phát hiện ung thư có xu hướng ngày càng tăng, nhưng tỷ lệ tử vong lại có xu hướng giảm xuống, bởi sàng lọc phát hiện ung thư sớm được làm tốt hơn.

Cũng theo PGS Mai Trọng Khoa, lúc đầu khối ung thư còn khu trú ở tuyến, hầu như chưa có biểu hiện. Về sau, tinh hoàn tăng dần thể tích và nổi cục. Mào tinh hoàn, màng tinh, thừng tinh đều bình thường trong suốt thời gian dài. Tuy nhiên, di căn lại có thể xảy ra sớm theo đường bạch mạch, xâm lấn các cụm hạch ở thắt lưng, động mạch chủ, rồi lên các hạch thượng đòn, vào phổi (nhiều nhất) và gan.

Các dấu hiệu mà người bệnh có thể phát hiện: Bìu to ra, vướng hoặc hơi nằng nặng. Sau đó, bìu biến dạng, tăng thêm thể tích, bên bệnh nặng hơn bên đối diện nhưng không đau, soi đèn pin thì thấy một khối đục. Nắn qua lớp da bình thường, sờ thấy tinh hoàn to và cứng, màng tinh hoàn vẫn nâng lên được, mào tinh tách biệt được rõ ràng nhưng đầu của nó hơi kẹp vào cực trên của khối u.

Thừng tinh 2 bên và tinh hoàn bên đối diện đều bình thường. Nếu thăm khám trực tràng sẽ thấy tuyến tiền liệt và túi tinh đều bình thường. Các triệu chứng khác là có cảm giác bìu nặng, hơi đau ở háng và tích dịch ở bìu. Phương pháp siêu âm giúp chẩn đoán chính xác 75% trường hợp ung thư tinh hoàn.

Tỷ lệ người mắc ung thư tinh hoàn chừng 2/1.000 hay 3/1.000, và thường ở độ tuổi từ 20 đến 35. 99% chỉ bị ung thư một bên tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh sẽ lan tỏa khắp cơ thể và làm chết người. Hiện tại các bệnh viện chuyên ngành, các phương pháp hiện đại có thể mang lại kết qủa điều trị tốt đối với ung thư tinh hoàn (95% sống sau 5 năm), kể cả một số trường hợp nặng.

Theo GĐ&XH

Read more »

Đàn ông cao lớn dễ bị ung thư tinh hoàn

Những người đàn ông cao lớn có nguy cơ mắc ung thư tinh hoàn cao hơn những người khác. Đó là kết luận của các nhà khoa học Mỹ.

Theo đó, nam giới cao từ 1,75 m trở lên có nguy cơ mắc căn bệnh này cao hơn 13% so với những người có chiều cao khiêm tốn. Ở Anh, mỗi năm có khoảng 2.000 nam giới phát hiện mắc ung thư tinh hoàn và đây là căn bệnh có tuổi mắc khá trẻ so với những loại ung thư khác.

Tiến sĩ Michael Blaise Cook, đến từ Viện Ung thư quốc gia tại Maryland, Mỹ, trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết: “Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ mật thiết giữa chiều cao và bệnh ung thư tinh hoàn, tuy nhiên nguyên nhân thực sự ẩn sau sự liên hệ này vẫn chưa được sáng tỏ”.

Các nhà khoa học cho rằng, các yếu tố khác như tiền sử gia đình, thừa hưởng gene lỗi chiếm tới 20% nguy cơ mắc bệnh. Ngoài ra, các yếu tố như lịch sử y học, tính chất sắc tộ, tuổi tác và bệnh tinh hoàn không tụt vào trong… cũng được nhắc đến.

Sara Hiom, giám đốc thông tin sức khỏe của hiệp hội nghiên cứu ung thư Anh, cho rằng: “Những người đàn ông cao lớn không nên quá lo lắng trước kết quả nghiên cứu này. Tuy nhiên, điều quan trọng là đàn ông nên chú ý tới sự thay đổi về kích cỡ và cân nặng của tinh hoàn và nên tới gặp bác sĩ khi có bất kỳ điều khác thường nào, đặc biệt là đối với những người trẻ bởi căn bệnh này thường xuất hiện ở nam giới dưới 35 tuổi”.

Ung thư tinh hoàn là một căn bệnh khá hiếm gặp, chỉ chiếm 1% trong số các căn bệnh ung thư ở nam giới. Và tỷ lệ thành công trong chữa trị căn bệnh này so với các bệnh khác là cao nhất, với 98% ca mắc bệnh có thể sống tiếp ít nhất 10 năm sau đó.

Phan Anh (theo Telegraph)

(theo datviet)

Read more »

Viêm tinh hoàn

Viêm tinh hòan là phản ứng viêm cấp tính của tinh hoàn do nhiễm trùng. Hầu hết các trường hợp có liên quan đến bệnh quai bị hoặc vi trùng.

Bệnh được Hippocrates mô tả lần đầu tiên từ thế kỉ 5, trước công nguyên. Viêm tinh hoàn - mào tinh thường do vi trùng. Bệnh quai bị thường chỉ gây biến chứng viêm một bên tinh hoàn.

Tần suất bệnh

Khoảng 20% trẻ trước tuổi dậy thì bị viêm tuyến mang tai, tiến triển viêm tinh hoàn. Hiện tượng này ít gặp ở người trưởng thành. Viêm tinh hoàn do vi trùng hiếm gặp hơn và xảy ra cùng lúc với viêm mào tinh.

Đa số các trường hợp viêm tinh hoàn do vi trùng có viêm mào tinh và thường gặp ở nam giới đang trong độ tuổi hoạt động tình dục hoặc người nam lớn tuổi bị bướu lành tuyến tiền liệt.

Diễn tiến bệnh

• Teo tinh hoàn 1 bên gặp ở 60% bệnh nhân có viêm tinh hoàn.
• Vô sinh hiếm khi do viêm tinh hoàn 1 bên.
• Có it bằng chứng cho thấy viêm tinh hoàn làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn.

Bệnh sử

• Triệu chứng thường gặp của viêm tinh hoàn đau là sưng và đau tinh hoàn. Triệu chứng thay đổi ở nhiều mức độ từ cảm giác khó chịu đến đau dữ dội ở tinh hoàn.
• Triệu chứng toàn thân như: mệt mỏi, khó chịu, đau cơ, sốt ớn lạnh, nôn ói, đau đầu
• Quai bị biến chứng viêm tinh hoàn xảy ra sau viêm tuyến mang tai từ 4-7 ngày.
• Một số bệnh nhân có tiền sử tình dục không an toàn..

Triệu chứng thự thể

• Khám bìu
  • Tinh hoàn lớn, hơi cứng, nhạy cảm giác đau
  • Da bìu đỏ, phù nề
  • Mào tinh to
• Khám trực tràng
  • Viêm tuyến tiền liệt có thể thấy khi có viêm tinh hoàn – mào tinh
• Triệu chứng khác
  • Viêm tuyến mang tai
  • Sốt

Nguyên nhân

• Quai bị thường chỉ gây viêm một bên tinh hoàn.
• Viêm tinh hoàn do vi rút còn có thể gặp ở coxsackievirus, varicella, and echovirus.
• Vài trường hợp bệnh nhân bị viêm tinh hoàn sau khi chủng ngừa quai bị, sởi và rubella (MMR).
• Viêm tinh hoàn do vi trùng: vi trùng từ ổ viêm ở mào tinh lan đến gây viêm tinh hoàn – mào tinh. Bệnh thường gặp ở người nam trong tuổi hoạt động tình dục hoặc người lớn tuổi có bướu lành tuyến tiền liệt. Vi trùng gây bệnh bao gồm: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, , Staphylococcus và Streptococcus
• Bệnh nhân suy giảm miễn dịch có thể bị viêm tinh hoàn do các tác nhân sau: Mycobacterium avium, Cryptococcus neoformans,Toxoplasma gondii, Haemophilus parainfluenzae, và nấm Candida albicans.

Chẩn đoán phân biệt

Viêm mào tinh

Thoát vị bẹn

Xoắn thừng tinh

Những vấn đề cần xem xét

U tinh hoàn

Tràn dịch màng tinh hoàn phản ứng

Áp xe tinh hoàn

Xoắn mỏm phụ tinh hoàn.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm không giúp nhiều trong chẩn đoán viêm tinh hoàn.
• Chẩn đoán viêm tinh hoàn do biến chứng quai bị dựa trên bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm kháng thể miễn dịch huỳnh quang dùng để xác định chẩn đoán.
• Khi có viêm tinh hoàn – mào tinh hoàn thì phải làm xét nghiệm nước tiểu và cấy dịch niệu đạo.
• Nếu nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh lây qua đường tình dục nên tầm soát HIV.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm Doppler màu để loại trừ xoắn thừng tinh

Điều trị

• Điều trị nâng đỡ
  • Nghĩ ngơi tại giường
  • Nâng bìu
  • Giảm đau bằng nước nóng hoặc đá lạnh
  • Thuốc giảm đau

• Kháng sinh nếu viêm tinh hoàn do vi trùng.

Phẫu thuật

• Nếu nghi ngờ xoắn tinh hoàn và bệnh nhân đến sớm, có chỉ định phẫu thuật thám sát.
• Viêm tinh hoàn có biến chứng tràn dịch phản ứng lượng nhiều hoặc áp xe cần phải dẫn lưu giải áp trong khoang màng tinh.

Điều trị bằng thuốc

Không có thuốc đặc trị viêm tinh hoàn do biến chứng quai bị.

Viêm tinh hoàn do vi trùng phải dùng kháng sinh phù hợp, có phổ điều trị bao phủ các tác nhân gây bệnh.

Ở bệnh nhân trẻ dưới 35 tuổi, đang trong tuổi hoạt động tình dục, sử dụng kháng sinh phổ rộng bao phủ các tác nhân gây bệnh lây qua đường tình dục (đặc biệt với lậu và chlamidia): ceftriaxone và doxycycline hoặc azithromycin. Fluoroquinolones không còn được CDC của Mỹ khuyến cáo sử dụng điều trị vi trùng lậu vì tỉ lệ kháng thuốc cao.

Bệnh nhân từ 35 tuổi trở lên, nên dùng kháng sinh bao phủ cả vi trùng gram (-) như fluoroquinolone hoặc TMP-SMX.

Biến chứng

• Hơn 60% bệnh nhân có biểu hiện teo tinh hoàn
• Giảm sinh tinh gặp ở 7-13% bệnh nhân.
• Vô sinh hiếm gặp ở các bệnh nhân viêm tinh hoàn 1 bên.
• Một số trường hợp tràn dịch tinh mạc hoặc áp xe cần được dẫn lưu.

Tiên lượng

• Hầu hết bệnh nhân viêm tinh hoàn do biến chứng quai bị tự khỏi sau 3-10 ngày.
• Nếu điều trị kháng sinh phù hợp, hầu hết các trường hợp viêm tinh hoàn do vi trùng khỏi bệnh không có biến chứng..

ThS. BS Nguyễn Tân Cương

Phân khoa Tiết niệu - Nam học
Bệnh viện Đại học Y Dược Tp. HCM

Read more »